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「介護虐待?認知症の拘束はどこまで許されるのか?」結果

表題:介護虐待?認知症の拘束はどこまで許されるのか? 作成者:駒治郎
千葉県浦安市の老人ホームで、認知症の入所者に手錠をしたり檻に入れたりする虐待があったと問題になっています。

私も介護に携わるものとして虐待は厳に戒めなければならないと考えていますが、実際問題として、認知症の患者を自由にさせておくことは大変危険です。当人が自傷事故を起こしたり、他の人に危害を加えることもあります。
また認知症患者の全てにマンツーマンで介護者が付く事も、人手不足が深刻な福祉業界では不可能です。安全の為には多少の拘束も止むを得ない場合も少なからず存在します。

そこでお尋ねします。
認知症の患者に対する拘束は、どこまで許されるとお考えですか?
介護を全く知らない人の御意見も歓迎です。ただし以下の点にご留意ください。

1・認知症患者の行動を予測することは殆ど不可能です。徘徊、危険物を口に入れる、器物の破壊、他人への暴力など危険行動もよくします。

2・介護職員は認知症患者を含む介護相手からの暴言・暴力・セクハラに日常的にさらされ、殆ど泣き寝入り状態です。

3・認知症患者が暴れだした時の力は大変強く、数人がかりで押さえつけても手に負えない場合もあります。

以上よろしくお願いいたします。
参考URL: http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3499204.html
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/zaishien/gyakutai/03ninchisho.html
対象ユーザー:
種類
サイト閲覧者全て 年代:   性別:   地域:        世論調査
期間:2007年02月21日 20時03分
〜2007年03月23日
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拘束と暴力は同じではない (2)
1. 拘束と暴力は同じではない  
  

    (未会員) 2007年02月22日 18時10分 ID:46W.o3nG4.  
評価 [ +7 / -1 ]  / 

さすがに手錠は問題かもしれないが。
拘束は自己認識のない本人はもちろん、周囲に対しても事態の悪化を防ぐ有効かつ唯一の手段。
薬を使えばよいという方は、それをいつまで続けられるとお思いか。
認めるべきでないという方は代案があるのか。
robinsさんの所はわからないが、利用者(要介護者本人ではない)の意向があっても
ほとんどの老健・病院では「拘束が必要だと受け入れは難しい」と言う。
ベッドを柵で覆う事すらできない所では、足腰が立たないのが分からずにベッドから降り、
ヘナヘナと尻もちをつくだけで圧迫骨折をする。それを繰り返しもする。
ケガをすれば病院に入れるが“状態が安定した”ら追い出され、死ぬまで3ヶ月毎にタライ廻し。
高齢者は認知症でなくとも1ヶ月も寝てれば同等の症状が出てくる。
拘束反対の方はぜひ理由をお聞かせ願いたい。
受け入れてくれない施設は、ではどうすれば良いのか教えて欲しい。
今後、日本の要介護者は増える一方にも関わらず、介護サービスは制度の削減が目立つ。
予防介護ごときにどれ程の効果があるのか。
ただでさえ少ない福祉業界を追い詰めるような事はやめて欲しい。


1. siba_man 2007年02月23日 12時20分 ID:WlmNiWFUjc  
評価 [ +2 / -1 ]  / 

認知症はあくまでも病気であり(ただし回復不能な)専門知識・施設を保有する病院にて対処すべきであろうと考えています。
が、国の医療政策の切詰めの結果、家族にて対処という方針となっているのが現状です。
しかし家族の方でも認知症に対する介護策など殆どなく、また高齢者が高齢者を介護している現状も多く、
結果として介護施設に任せるという流れになっていると思います。
任せられる介護施設の方でも介護政策に対する切詰めの結果、ベッド数に対する対応可能人員、設備、予算等が逼迫している現状で、この状況は将来更に悪化するものと見込まれています。

現状では、家族の同意を受けた上で危険性が見込まれる場合には拘束等の必要処置を施設側の独断にて行う、
結果として怪我等があった場合においても訴追しない、治療費用の請求を行わない等の契約を
交わすしかないのではないでしょうか。
どうしても同意が得られない場合には冷たい対応になりますが退所してもらうしかないでしょう。
そうでなければ自分の身を守る事ができません。

日本人の悪い癖ですが、施設に入れたら後は全て任せれば大丈夫、事故も100%起きる筈もないと
自分にとってとかく都合の良い方に考えがちです。
だから何か問題が発生した場合にはやれ訴訟だとなる。

マスゴミも過程を勉強せずに脊髄反射的に結果のみを報じ、
自分達が正義の味方として自分達に都合の良い責任ばかりを求めます。

介護サービス提供者は毎日毎日要介護者と接っする事でどうしても心情的な対応となってしまいます。
ですがそれでは結果として自分の身を守る事ができません。
現在の介護サービスに限界があり、その限界の程度も日増しに低くなっていく以上、
介護施設側が自分達の身を守る術を考え実行していくしかないと考えます。



2. (未会員) 2007年02月24日 00時37分 ID:4RFySbMWi6  
評価 [ +2 / 0 ]  / 

確かにある程度の拘束の必要性はわかるけど、
必要のない人にまで安易に拘束が行われないよう、
何らかの規制や、拘束が妥当かどうか評価するシステムとかは要ると思うんだけど・・・

その辺、現状の制度はどうなってるんだろ?



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コメント一覧
病院では治療や他の患者の安全のため認めても良い / 介護施設では安全のため認めても良い / 当人を傷つけない程度の行動制限ならよい / 患者の家族から同意を取るべき、勝手に拘束するのは良くない : 
暴れるそうなので一定の時間拘束する事は必要だと思いますが
手錠や檻は行き過ぎだと思います (40代 男性 近畿)
家庭では止むを得ない場合は認める / 介護施設では安全のため認めても良い / 患者の家族から同意を取るべき、勝手に拘束するのは良くない : 
これは介護の経験が無い人にはわからない問題ですよね。拘束は当たり前のようにあります。というか、しないと患者本人も危険ですから。 (30代 男性 関東)
病院では治療や他の患者の安全のため認めても良い / 介護施設では安全のため認めても良い / 患者の家族から同意を取るべき、勝手に拘束するのは良くない : 
robinsさん、介護のお仕事ご苦労様です ^^。 (50代 男性 関東)
家庭では止むを得ない場合は認める / 介護施設では安全のため認めても良い / ビデオ等でキチンと記録を残し、止むを得ない事を立証出来ればよい : 
身内でも両手両足縛られるくらい酷い状態の時がありました。勿論、記録は提出されます。 (30代 男性 関東)
当人を傷つけない程度の行動制限ならよい / ビデオ等でキチンと記録を残し、止むを得ない事を立証出来ればよい / 患者の家族から同意を取るべき、勝手に拘束するのは良くない / 檻や手錠は緊急時に避難や救出の妨げになり危険 : 
この調査に無効票を入れている人は理由を言って欲しい。無効の意味がわからん。 (30代 男性 関東)
家庭では止むを得ない場合は認める / 病院では治療や他の患者の安全のため認めても良い / 介護施設では安全のため認めても良い / 当人を傷つけない程度の行動制限ならよい / ビデオ等でキチンと記録を残し、止むを得ない事を立証出来ればよい : 
この点は池沼も一緒ですね。公共の場であ〜あ〜吼えてる阿呆を見ると、いつもそう思います。よっぽど籠に入ってるワンちゃんの方が行儀良い。 (20代 男性 関東)
拘束は一切認めるべきではない : 
同時に認知症により事故や犯罪などに巻き込まれた者は保護されるべき。 (20代 男性 関東)
家庭では止むを得ない場合は認める / 病院では治療や他の患者の安全のため認めても良い / 介護施設では安全のため認めても良い / 当人を傷つけない程度の行動制限ならよい : 
とにかく施設が少なすぎる。 認知症の人が入れる施設は順番待ち。 有料の施設は高額。 家族が看るしかない状態だが、共倒れ寸前の人たち。 拘束なんてしなくて良いなら誰だってしたくなだろうけど、どうしようもないじゃない。 (40代 女性 中国)
病院では治療や他の患者の安全のため認めても良い / 介護施設では安全のため認めても良い / 虐待虐待言うのであれば、家に帰したら? : 
拘束が悪いとは思わない。だいたい文句ばっかり言って介護施設の労働者に
八つ当たりしてる暇があったらボケた家族の介護くらい自分達でしろよ。 (20代 男性 関東)
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